Page 42 - Memora anual Fundación CIEN 2014
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neuropatológicos de enfermedad de Alzheimer y formación de ovillos neurofibrilares (NFT) represen-
de patología vascular. tan sucesos relativamente tardíos en la evolución de
la enfermedad, que pueden reflejar o no las disfun-
La combinación de ambos criterios en 70 cerebros ciones bioquímico-moleculares fundamentales que
donados del CAFRS al BT-CIEN, ha permitido clasifi- dan origen a la enfermedad. Esta hipótesis, cada
car una cohorte de residentes en nuestro centro vez más aceptada, plantea que la enfermedad
con demencia avanzada (64,1% con enfermedad tiene un componente sistémico importante que se
de Alzheimer exclusiva, 6,3% con demencia vascu- manifiesta con alteraciones periféricas años antes
lar y 29,6% con demencia mixta). Además, se ha es- de que aparezcan síntomas. Teniendo en cuenta
tudiado la relación entre el diagnóstico y una serie que las futuras potenciales terapias tendrán que im-
de pruebas cognitivas y motoras. plementarse en etapas muy tempranas de la enfer-
medad en las que la precisión del diagnóstico
En concreto, se apreciaron diferencias significativas clínico disminuye, y que actualmente los biomarca-
en las pruebas de valoración cognitiva en la me- dores aceptados (tau, p-tau y Abeta42) requieren
dida en que el grupo vascular mostró un rendi- la toma de LCR, numerosos grupos de investigación
miento cognitivo superior a los otros dos. Así mismo, están centrando su interés en la búsqueda de bio-
el hecho de que no se apreciaran diferencias entre marcadores de la enfermedad en fluidos y tejidos
los grupos de enfermedad de Alzheimer y demen- accesibles como la sangre o la saliva.
cia mixta sugiere que una vez que la patología Alz-
heimer se ha extendido por la corteza cerebral el El ojo es una estructura que está altamente iner-
daño vascular apenas tiene efecto añadido sobre vada por el sistema nervioso simpático y parasim-
el estado cognitivo del paciente. Por tanto, estos re- pático. En particular por el sistema nervioso
sultados apoyan el uso combinado de escalas de parasimpático, y a través del neurotransmisor ace-
patología de Alzheimer y vascular para caracterizar tilcolina, controla numerosos procesos como son la
el perfil cognitivo de pacientes con demencia secreción lagrimal, el diámetro pupilar o la presión
avanzada. intraocular (Pintor, 2009).
El trabajo fue enviado a la prestigiosa revista Alzhei- Las terminales nerviosas parasimpáticas, que pro-
mer & Dementia, siendo aceptado a finales de año ceden del ganglio ciliar, estimulan la glándula lagri-
para su publicación en 2015: Zea-Sevilla MA, Fer- mal principal a través de los receptores
nández-Blázquez MA, Calero M, Bermejo-Velasco P, muscarínicos M1 y M3, y como consecuencia, la
Rábano A.) Combined Alzheimer's disease and ce- acetilcolina favorece la producción del compo-
rebrovascular staging explains advanced dementia nente acuoso de la lágrima así como la secreción
cognition. Alzheimers Dement. 2015 Mar 21. pii: de las proteínas que forman parte de esta (Dartt,
S1552-5260(15)00059-X. doi: 0.1016/j.jalz.2015.01.004. 2009).
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Por todo ello, se plantea la hipótesis de que bio-
Detección de proteínas en la lágrima como marcadores de la EA, como es el caso de la prote-
biomarcadores de la Enfermedad de Alzheimer ína Tau, que se ha visto modifica la actividad de los
receptores muscarínicos de acetilcolina en anima-
Actualmente, numerosos investigadores creen que les de laboratorio (Gómez-Ramos et al., 2009, Martí-
tanto el desarrollo de las placas amiloideas, como la nez-Águila et al. 2014), también estuviera presente
Informe Anual Fundación CIEN 2014 / 42
